راهنمای خسارت بیمه شخص ثالث — گام به گام

پس از وقوع حادثه رانندگی، در صورت وجود خسارت جانی یا مالی به اشخاص ثالث، در اسرع وقت با پلیس ۱۱۰ تماس بگیرید. گواهی پلیس (صورتجلسه) برای ثبت خسارت شخص ثالث الزامی است و بدون آن پوشش خسارت مالی اعمال نمی‌شود. در حوادث بدون خسارت جانی نیز دریافت صورت‌جلسه پلیس توصیه می‌شود.

بیمه‌گذار موظف است حداکثر ظرف ۵ روز کاری پس از حادثه، خسارت را به شرکت بیمه صادرکننده بیمه‌نامه شخص ثالث اعلام کند. اعلام می‌تواند از طریق پنل کاربری، سامانه آنلاین شرکت بیمه، تلفن یا مراجعه حضوری به شعب انجام شود. شماره بیمه‌نامه، تاریخ و محل حادثه را آماده داشته باشید.

پس از اعلام خسارت، مدارک لازم شامل گواهی پلیس، کارت ملی، بیمه‌نامه و اطلاعات حساب بانکی را به شرکت بیمه ارسال کنید. در صورت داشتن خسارت جانی، مدارک هویتی مجروح یا متوفی و در صورت خسارت مالی، فاکتور تعمیر یا استشهادیه محلی لازم است. ارسال مدارک ناقص باعث تأخیر در روند ارزیابی می‌شود.

شرکت بیمه یک کارشناس رسمی را برای بررسی حادثه و تعیین میزان خسارت تعیین می‌کند. کارشناس با مراجعه به محل، بررسی خودروها و مطالعه صورتجلسه پلیس، گزارش ارزیابی تنظیم می‌کند. در حوادث جانی، کارشناس با بررسی مدارک درمانی و قانون دیه، خسارت جانی را تعیین می‌کند.

بر اساس گزارش کارشناس، شرکت بیمه مبلغ خسارت قابل پرداخت را تعیین می‌کند. در خسارت مالی شخص ثالث، پوشش تا سقف تعهدات سالانه بیمه‌نامه اعمال می‌شود. در خسارت جانی، دیه بر اساس قانون دیه سال حادثه و سقف تعهدات جانی محاسبه می‌گردد. در صورت اختلاف با مبلغ تعیین‌شده، می‌توانید از کارشناس رسمی دادگستری کمک بگیرید.

پس از تأیید نهایی مبلغ خسارت، شرکت بیمه ظرف ۱۰ تا ۱۵ روز کاری مبلغ را به حساب بانکی بیمه‌گذار یا ذی‌نفع واریز می‌کند. در حوادث جانی، پرداخت دیه به اولیای دم یا مجروح انجام می‌شود. در حوادث مالی، تسویه با تعمیرگاه یا شخص ثالث خسارت‌دیده انجام می‌گیرد. پیگیری وضعیت تسویه از طریق پنل کاربری امکان‌پذیر است.