در حال بارگذاری...
در حال بارگذاری...
ثبت خسارت بیمه مهندسی در ایران شامل ۶ مرحله اصلی است: اعلام خسارت، جمع‌آوری مدارک، ارسال مدارک، ارزیابی کارشناس، تعیین خسارت و تسویه نهایی. گواهی حادثه (گزارش کارگاهی، صورتجلسه پلیس یا گزارش مرجع ذی‌صلاح) الزامی است و بدون آن پوشش خسارت اعمال نمی‌شود. خسارت شامل خسارت مالی به پروژه یا ماشینآلات و خسارت جانی حوادث کاری است. زمان تسویه معمولاً ۱۵ تا ۳۰ روز کاری پس از تکمیل مدارک است. بیمهمچ پلتفرم راهنمای بیمهگذاران است — نه کارگزار و نه نماینده — و شما را به نمایندگان مجاز متصل میکند.
آخرین بازبینی: ۲۶ دی ۱۴۰۳
از لحظه وقوع حادثه تا تسویه نهایی، این ۶ مرحله را طی کنید.
پس از وقوع حادثه (آسیب به کارگاه، ماشینآلات، تجهیزات یا پروژه پیمانکاری)، بیمهگذار موظف است حداکثر ظرف ۵ روز کاری خسارت را به شرکت بیمه صادرکننده بیمهنامه مهندسی اعلام کند. اعلام می‌تواند از طریق پنل کاربری، سامانه آنلاین، تلفن یا شعب انجام شود. شماره بیمهنامه، تاریخ و محل حادثه و شرح مختصری از نوع خسارت را آماده داشته باشید. در حوادث کاری با خسارت جانی، اعلام فوری به مراجع قانونی الزامی است.
پس از اعلام خسارت، مدارک لازم را جمع‌آوری کنید. این مدارک شامل کارت ملی هویتی بیمهگذار (شرکت یا شخص حقیقی)، نسخه بیمهنامه مهندسی معتبر، گواهی حادثه (گزارش کارگاهی، صورجلسه پلیس در حوادث ثالث، استشهادیه محلی یا گزارش مرجع ذی‌صلاح) و مدارک خسارت (فاکتور تعمیر یا خرید ماشینآلات، صورت‌حساب، مدارک ارزش پروژه) است. در حوادث کاری با خسارت جانی، مدارک هویتی مجروح یا متوفی و گواهی پزشکی قانونی لازم است.
مدارک جمع‌آوری‌شده را به شرکت بیمه ارسال کنید. ارسال می‌تواند از طریق پنل کاربری آنلاین، ایمیل، پست یا مراجعه حضوری به شعب انجام شود. بیمهمچ در فرایند خسارت نقشی ندارد. ارسال مدارک مستقیماً به شرکت بیمه انجام میشود. ارسال مدارک ناقص باعث تأخیر در روند ارزیابی میشود. حتماً نسخه کپی از تمام مدارک و گزارش کارگاهی را نگه دارید.
شرکت بیمه یک کارشناس رسمی را برای بررسی حادثه و تعیین میزان خسارت تعیین میکند. کارشناس با مراجعه به محل (کارگاه، محل نصب ماشینآلات یا پروژه)، بررسی شواهد، مطالعه گواهی حادثه و ارزیابی خسارت، گزارش ارزیابی تنظیم میکند. در خسارتهای فنی پیچیده، ممکن است کارشناس متخصص مهندسی (برق، مکانیک، عمران) نیز همراه کارشناس بیمه حضور یابد. در حوادث کاری جانی، کارشناس با بررسی مدارک درمانی و قانون دیه، خسارت جانی را تعیین میکند.
بر اساس گزارش کارشناس، شرکت بیمه مبلغ خسارت قابل پرداخت را تعیین میکند. در خسارت مالی ماشینآلات یا پروژه، پوشش تا سقف تعهدات بیمهنامه و با در نظر گرفتن فرانشیز اعمال میشود. در خسارت جانی حوادث کاری، دیه بر اساس قانون دیه سال حادثه و سقف تعهدات جانی محاسبه میگردد. در صورت اختلاف با مبلغ تعیین‌شده، می‌توانید از کارشناس رسمی دادگستری یا شورای حل اختلاف بیمه کمک بگیرید.
پس از تأیید نهایی مبلغ خسارت، شرکت بیمه ظرف ۱۵ تا ۳۰ روز کاری مبلغ را به حساب بانکی بیمهگذار یا ذی‌نفع واریز میکند. در خسارتهای بزرگ پروژه، ممکن است تسویه مرحلهای انجام شود. در حوادث جانی، پرداخت دیه به اولیای دم یا مجروح انجام میشود. در خسارت ماشینآلات، تسویه با تعمیرگاه یا تأمین‌کننده انجام می‌گیرد. پیگیری وضعیت تسویه از طریق پنل کاربری یا شعب امکانپذیر است.
توجه: در حوادث کاری با خسارت جانی، مدارک هویتی مجروح یا متوفی، گواهی پزشکی قانونی و گزارش بازرسی کار الزامی است. در خسارت ماشینآلات، گزارش کارشناس فنی همراه با فاکتور تعمیر لازم است.
بیمهمچ بهعنوان پلتفرم راهنمای بیمهگذاران، شما را به نمایندگان مجاز بیمه متصل میکند تا در ثبت، پیگیری و ارتباط با شرکت بیمه همراه شما باشند.